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次氯酸鈉的防護(hù)及注意事項(xiàng)

使用次氯酸鈉沖洗后，再次使用探針、擴(kuò)大針和機(jī)括等銳器前，要鹽水、雙氧水大量沖洗，避免劃破橡皮障，導(dǎo)致高濃度次氯酸鈉流入口腔。Ⅱ類洞使用假壁充填，建議使用流動樹脂，封閉效果優(yōu)于水門汀。主要是避免次氯酸鈉流出造成刺激，再者增加髓腔內(nèi)次氯酸鈉液體量，減少等待時(shí)間。

沖洗的注射針頭要使用側(cè)方開口的，并且在根管內(nèi)要松，千萬不要大力加壓沖洗，根管口破壞的尤其需要注意，一旦次氯酸鈉沖出根尖孔，會與產(chǎn)生嚴(yán)重疼痛反應(yīng)，并且會造成2次感染，幾年甚至十幾年都不會愈合，令患者苦不堪言。

關(guān)于EDTA與次氯酸鈉的聯(lián)合應(yīng)用很多文獻(xiàn)已經(jīng)證明其效果，但聯(lián)合應(yīng)用并不代表同時(shí)應(yīng)用，EDTA主要是靠與鈣離子的螯合作用，而次氯酸鈉能夠阻止這種螯合作用，所以認(rèn)為同時(shí)使用是不妥的，建議順序應(yīng)該是EDTA，次氯酸鈉，雙氧水，才是鹽水。也就是利用次氯酸鈉阻止EDTA的鈣螯合作用，利用雙氧水的發(fā)泡作用去除次氯酸鈉和EDTA，才用生理鹽水然后干燥，盡可能減少藥劑殘留對根尖的刺激。

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